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在经历过去一年的剧烈调整后,医药板块发生了显著的位移。开年仅短短两个月时间,市场上已经释放出积极信号。站在新一年的起点上,展望2023年,我们能看到哪些新变化和值得期待的机会?对此,财经网医药健康特邀四位重量级嘉宾进行深度解读。
医药行业热度逐步回暖,企业争相“暴走”的背后,是产业与市场环境的巨变。告别“低垂的果实”,政策、资本与创新协同发力、共建医药生态圈,方能为医药行业注入“活水”。
嘉宾名单:
宋瑞霖 中国医药创新促进会执行会长
杨大俊 best365体育官网平台董事长兼首席执行官
陈 竹 中信证券研究部首席医疗健康产业分析师
潘晓刚 阿斯利康中金医疗产业基金董事总经理
以下为本期节目文字实录:
周彤/整理
段静远/编辑
财经网医药健康:这几年大家常用“寒冬”“暖春”这样的词形容行业状况,请各位分享身处行业“体感温度”的变化。宋会长认为行业要触底反弹了吗?
宋瑞霖:我们近期在苏州召开第七次中国医药创新投资大会,通过创投大会就可以反映出三年疫情过后中国医药创新的热度。大会注册的参会人数达到四千人,创下历年来最高,行业正在逐步回升,各界正在蓄力迸发。因此,我认为中国医药创新正在走上坡路。
财经网医药健康:杨总身处产业端有感觉春风袭来吗?
杨大俊:业内普遍感受到,整个行业从2021年下半年开始陷入资本寒冬,产业发展受到各种因素的挑战。每个企业的感受可能不完全一样,但是整体感受肯定是寒冬。我们有没有走出寒冬呢?首先,整个行业从去年10月开始上行,目前已经基本走过了谷底。此外,行业将以怎样的速度实现何种程度的上升,还有待进一步观察。虽然今年还有很多不确定因素,但行业的整体趋势是往上发展的,我相信行业能迅速恢复到较为健康的发展状况。
财经网医药健康:潘总觉得在一级市场春风有没有吹向产业端?
潘晓刚:寒冬的确在慢慢过去,暖春逐渐来临,但这个过程是较为漫长的。一级市场分后期项目和早期项目,后期项目承压较大。对于之前医药市场倒挂的情况,这批企业目前还在慢慢挤泡沫,还在承受凛冽的寒风。
我认为中国的创新医药不会一直处在寒冬里。在早期项目中,最近出手的机构越来越多,大家积极地往早期有安全边际的项目跑。总体而言是两极分化的过程,但是会慢慢汇合。
财经网医药健康:二级市场上的数字涨跌起伏非常显著。陈总认为二级市场上“暖春”回来了吗?
陈竹:根据我们上周发布的行业一季度前瞻,从手术诊疗量、处方量的复苏,到对门诊的预期值判断,都展现出积极的行业复苏态势。就二级市场的资金轮动而言,资金承载量和流动性不会长期在AI,虽然AI板块近期较为火热,但生物医药行业的刚需性、成长性、必然性还在。
生物医药行业今年一季度的复苏非常明显。但由于对远期政策的可预见性下降,二级市场也分化明显。现在整个生物医药板块平均市盈率跌到了31倍,机构持仓扣掉医药基金后只有4个点,达到近15年的新低,但整体体量还是很大。待政策预期更明朗后,叠加成长的刚需性,整个生物医药行业必然会迎来非常强劲的反弹。
财经网医药健康:去年科创板注册制迎来3周年,今年港股18A也要交出五周年答卷。开年不久,全面注册制改革已经落地。在港股18A落地时,宋会长曾深度参与其中。您当初是否料想到行业发展将经历的热潮?资本市场又给行业发展带来了哪些变化?
宋瑞霖:2017年我邀请杨大俊博士一起拜访港交所,与港交所进行了深度交流。当时港交所下定决心要做18A改革、要做新技术,我们提出做Biotech。我认为Biotech领域的准度一定比其他新技术更有保障,因为它受到强监管的标准限制。有监管部门站岗,证券发行的安全性最高。
2017年我邀请杨大俊博士一起去拜访港交所,与港交所进行了深度交流。那次交流也使港交所下定决心要做18A改革。当时港交所想做新技术,而我们提出应该做Biotech。因为有监管部门站岗,从证券发行角度安全性是最高的。我依然认为,Biotech领域的准度一定比其他新技术更有保障,因为它受到非常强的监管标准的限制。从美国经验来看,医药创新就是科学家和资本的有机结合,光只有科学家而没有资本的支持,就无法将idea变成产品。谁能将这两者有机结合,谁就能拥有光明的未来。
当初李小加应邀到此做报告,有人提问如果一地鸡毛怎么办。当时他回答说,我们提供融资平台服务,有高有低,如果真是一地鸡毛,那么各方一定需要重新审视它背后的规则和规律。
人们对健康的需求是不断深化的,医药创新需要满足不断变化和提升的医疗需求,“to meet unmet”始终是主流,这要求医药创新从内涵上提升创新高度。而资本市场的变化也不仅和药品本身、资金数量相关。不止是中国生物制药企业,全球生物制药企业都经历了一波资本寒冬。虽然这是一个被动的调整期,但冷却下来却未必是坏事。只有这样,我们才能认真审视医药创新的方向和出路。寒冬离春天一定不远,中国医药行业不可能永远处在寒冬之中。
财经网医药健康:随着医药行业的变化,包括365体育官网在内的很多创新制药企业都经历了从无人问津,到迎来红利期,再到市场趋于冷静理性的过程。杨总认为整个资本市场和产业之间的关系有何种变化?
杨大俊:best365体育官网平台2019年10月份在香港上市,是第10家18A上市的公司,也是第一家专注小分子创新药的上市公司。回过头看,很难评价企业上市的时间节点是好是坏,但上市与否却有很大差别。上市的时候企业面对的是所有投资人,这给企业带来的融资机会和影响是大不相同的。对研发企业而言,能在港股资本市场上市,是具有很大促进意义的里程碑。
在中国,18A对上市公司融资的额度和产业的影响是最大的。此外,18A上市规则也促进了中国科创板在2019年落地。市场化、透明化、规则化是包括18A在内的香港资本市场的最大特点。通过市场化机制,企业可以很快得到融资便利,同时也会受到市场化的影响。市场也有情绪化不理性的时候,因此企业也会受到市场波动的负面影响。但整体而言,香港18A对生物医药产业带来的变化是积极向上的。
回顾美国过去30-40年,整个生物医药行业在资本市场也是高低起伏、整体向上的。因此,不要因为看到一个年度、一个季度的低谷,就对整个18A做出负面的、缺乏信心的判断。资本带动生物医药产业发展的过程中会出现波动,也会对产业进行一定的correction或consolidation,但最后优质的企业和产品一定会胜出。
财经网医药健康:开年两个月内,行业反弹非常快,但转折的时间点尚未到来,现阶段资金还是有分歧或犹豫的。从资本方视角,两位如何看待目前的资金态度?
潘晓刚:宏观上有“健康中国2030”愿景,生物医药产业是中国七大新产业的支柱产业之一,这些都是锚定医药行业不会往下走的背景。整个行业是周期性的,所以其实不能称为寒冬。回归调整是正常的过程,行业总体保持上行。这两个月,我们还是在看创新项目,资本看到优质企业还是会继续加速。
陈竹:这两个月二级市场确实波动比较大。过去几年的投资热度集中在疫情、检验、IVD相关项目。今年以来,产业的鼓励政策层出不穷,投资风格百花齐放。投资方向也发散到创新药、医疗设备、中药等领域。虽然拥抱核心资产的行情仍然存在,但持仓风格是分散的。中国生物医药的数据去年全球第一,已经超过了美国。整个生物医药行业今年表现得非常积极,行业热情肯定会持续,并且也不会被AI、新能源掩盖掉,因为医药行业承载的体量足够大。
财经网医药健康:“企业都在暴走”——pharma 怕被落下,布局了很多领域和 modility;biotech着急盈利,缩减了开支和管线,把更多精力放在商业化;很多MNC企业也在大手笔地“买买买”。这样急迫的心态蔓延在行业中,而医疗作为慢赛道其实应该回归正常速度。宋会长如何看待这样的情绪和态度?
宋瑞霖:目前看到的情绪和态度都是转变过程中的某一个环节。作为已经上市特别已经IPO的公司,可能相对面临尴尬,因为其融资能力和产品需求也发生了变化。现在面临资金量不足以支撑原有产品线数量的困局,需要进行战略调整。
事实上,在资本之外,政策对整个产业发展的影响更甚。医药行业现在面临新形态、新形势,需要有新政策做加持、做推动、做鼓励。我们的能力现在受到限制,就需要打开突破口让能力迸发出来。医药行业不是靠热乎劲做的。中国的me-too药物多了,现在投资公司说做me-too的都不投了,那么me-better的投不投、first-in-class投不投?我相信一定会投。但对投资公司最重要的是如何收回利润。投完之后,需要计算市场能否承接,能否在商业化过程中挣到钱。
因此,我们的思路要更加开阔,不仅是要做出创新药,还要让创新药在整个市场中发挥价值和作用,又能够回馈投资者,这才是良好的闭环。这种转化会导向药品监管、临床用药、医保报销支付制度的改革。也只有政策进行新一轮调整,才能真正使医药行业的创新达到新高峰。
财经网医药健康:身处产业端,杨总如何看待这样的心态变化?
杨大俊: 2015年是中国创新药的元年。在优先审评、突破性治疗、附条件批准上市等一系列利好政策的支持下,中国创新药得到显著进步。同时,中国医药行业起步发展也不过8年时间,中国创新药还在“小学水平”,还有宽阔的发展空间。生物医药具有高投资、高风险、长周期的特点。这意味着我们必须具备耐心和信心,相反,拔苗助长短平快的发展形式是违背生物医药产业实际规律的。
best365体育官网平台最初的定位是做原创做全球创新,早年间找投资人困难重重。但后来在资本不敢、不愿意投me-too的时候,best365体育官网平台的原创优势得以显现。这种优势源于我们的坚持,以及企业定位与长期积累,也离不开政策支持和资本推动。
要让资本市场推动行业发展,首先要让投资人挣到钱、尝到甜头,资本才能持续投入。生物医药是高科技产业,必须要有资本的介入。同时,资本必须理解生物医药投资的高风险性,在低风险的投资定位上期待快速的高回报并不现实。专业的投资人会组合配置高风险、低风险和中风险的产品线,最终得到整体平衡的正向收益。
财经网医药健康:有人说正是因为资本求回报,才加快了产业的急迫心态,潘总如何看这个问题?
杨大俊:人无远虑,必有近忧,我觉得是正常的。中国的企业家、科学家都非常聪明,他们有动力适应环境和政策的改变。一些传统的pharma看到压力就积极转移做创新药,对于小分子、大分子、双抗、ADC、PROTAC、基因治疗、细胞治疗等各种创新Modality(分子),他们都在尝试并有所突破。biotech也在调整过程中,更加聚焦自身管线。此外,MNC的“买买买”说明中国创新的步伐很快。主要是水到渠成,产品铺垫做得好,产品本身也达到国际标准。这些都证明中国的创新药有能力走出国门、造福全世界的患者。即使考虑到资本市场、政策或区域性的环境变化,市场机会也还是在医药行业,所以我们保持乐观态度。
财经网医药健康:上市之后有更大平台,要负责的人也更多。在二级市场上这种心态体现得更加明显,陈总怎么看这个问题?
陈竹:国内从18A到科创板,再到北交所和主板注册制,biotech和medtech也就5年的发展时间。与海外相比,国内的创新药投资团队还存在一定差距,还需要时间沉淀。我们深刻感受到,国内PM研究员也在成长中,很多新生代基金经理也在学习OR、OS、PFS的定义。
目前二级市场是非常急躁的,有的公司在国外仅为一个billion的USD市值,到中国就五六个billion,甚至超过一些pharma。不排除未来会有一批专业投资创新药的二级机构、一级机构将脱颖而出,对行业急躁、炒作主题的态势进行纠偏。
财经网医药健康:急迫的心态源于产业、资本环境的变化,所谓“低垂的果实”已经被摘走。容易发现的靶点、开发的项目被发现和挖掘后,未来行业“创新”的速度会放慢吗?
杨大俊:首先,生物医药行业是刚需。在国家和个人经济实力增长的同时,人们对健康的需求不断发展。随着中国老龄人口的增多,临床需求和政策支持也会相应增加。其次,生物医药产业显著、恒久的特点是新技术、新平台的不断推广。对新技术运用到健康产业的过程,无论是研发还是投资,都要保持开放敏感的态度和积极参与的做法。
另外,生物医药健康产业是高度监管的,以科学监管、技术审评为主,不断走向成熟。过去任何一个新技术从问世推至临床,都需要十年甚至更久。除了新冠之外,大部分情况下,医药行业都需要严格遵守监管流程,不会因为某项新技术的诞生、某种临床急需或罕见病而降低标准。一方面要积极参与、投入和拥抱创新;另一方面,药企所面对的是患者的健康和生命,因此必须高质量地、负责任地推动技术产品运用到市场。
财经网医药健康:低垂果实被摘走情况同样也适用于投资领域。在经历前两年的投资热潮后,成熟的、安全边际相对高的项目已经获得争相布局,另外一二级倒挂也推动了资本往早期走、“投早投小”。那么哪些特质的企业才能得到资金的投注?除却IPO上市,投资创新药企业是否有其他的方式获得收入或者退出?
潘晓刚:我们成立在中国,想挖掘更多的中国创新,并将其引到海外、造福全球患者。我们考察项目的标准之一是,它必须能达到全球标准,而不是挤在一块的大靶点。投早投晚是项目的阶段变化,由于二级市场的倒挂,后期看得相对较少、早期则看得更多。但考察产品质量与创新度能否走出国门,这是一条不变的基本原则。
这其中还有一个隐含的商业逻辑,比如阿斯利康,一款药品80%以上的价值可能在中国之外。如果只投中国的fast-follow的创新,就享受不到全球80%以外的创新。所以我们投资的企业产品一定要能得到全世界或者multinational的认可,将来一定要能出海。
另外,企业也可以拿Licence (授权),现在中国企业的Licenceactivity非常积极,今年可能有很多好消息传来。如果投资的是真正的全局型企业,能够达到上述标准,我们就不担心回报问题,因为水到渠成自然会好。
财经网医药健康:二级市场上投资逻辑也发生了巨变。过去能看到很多机构抱团的白马股,但这样的逻辑如今已经玩不转、跑不通了。很多企业的产品已经实现商业化,但可能出现收入不达盈利标准的情况,在这一块的估值上还存在空白。二级市场的投资逻辑发生了哪些根本性的改变?
陈竹:2017-2019年,核心资产行情已过,医药行业近期的市盈率走到十几年来的新低。上市公司方面,整个A股生物医药已经接近600家上市公司,加上港股可能高达800家,也倒逼投资越来越分散。
最近很多上市公司进行并购、MA、分拆。企业可以通过分拆等多种方式享受投资回报,不一定仅靠股票价差来实现投资回报收益。未来生物医药的投资和BU将更多元化,不一定考察企业将来是否会盈利,传统的PE、PS等估值方式可能会产生变化。最近写投资报告时,我也用到了市研率、研发投入等数据,不再只关注企业的收入和利润。未来越来越多新的估值方式,可能都会引入到二级市场的投资中。
财经网医药健康:从更宏观角度上,宋会长怎么看资本对接产业的关系?
宋瑞霖:创新给资本以机会,资本予给创新以支持。资本和科学之间的结合,能够创造出更美好的生活和更好的经济生态。其实摘掉的果子让出了空间,还有更好的果子可以生长出来。
站在投入角度,我认为投入风险并不高。从投资者角度看,今后的投资基金忍耐期要从现在的“5+2”变成“8+2”。如果投早期,那么等待期就要拉长。现在中国的基金普遍为“5+2”的投资方式,今后则要进入长周期。在企业角度,很多新技术也进入了研发领域。比如有公司将AI的筛选用于发现晶型,比如在大数据基础上提高效率。临床需求是刚性的,但需求的内容是变化的。疫情考验国家的创新能力,把生物医药作为七大战略新兴产业,正是基于它的战略性。从政策研究者角度,给生物医药合理的政策与支持政策,因为人最值钱的莫过于生命。因此,就整个投资方和研发方而言,他们相处的关系应该是紧密的。
中国推进全球化,是因为中国尝到了全球化的甜头,知道产品走出去的益处。上海合作组织现在成为了全球最大的区域的国际组织,人口30亿,东盟2.6亿人口,过去这些都是被忽略的地方。包括信达、365体育官网,现在中国的一大批药品都是中美双报。投资界非常关注产品用户是谁、潜在市场多大。如果企业的产品只是围绕中国,那等于在围墙内使劲往深挖掘。但如果产品能走向国际化,那么其发展完全可能呈几何倍数。
中国的科学监管体系也要国际化,没有一流的监管体系,不可能造就出一流产业。如果没有一流产业,也推导不出一流的监管,二者相辅相成。对中国的医药创新充满信心是大方向,但是刻苦努力这才是现在应当做的。
财经网医药健康:这两年资本市场的参与主体越来越丰富,“国家队”国有资金参与度加深;企业也在强调构建平台型创新孵化能力。不管是家底殷实的企业,还是短时间内资金不断丰富的企业,都以LP、CVC等形式参与到了资金与资源投注的大链条中。产业端也变成了资本端,杨总如何看待这种角色转变?
杨大俊:在中国生物医药行业,很多传统的大型pharma面临以下问题:第一,其现金有限,没有做资本化。第二,收益主要依靠药品销售,做MA或高风险投资的意愿较低。第三,目前国内大药企做MA后,相对biotech也并未带来更多资源或更大优势。MA太少造成企业重复内卷,实际上正是要通过MA进行洗牌,快速淘汰一部分竞争力不足的技术或内卷产品,企业本身也应积极参与其中。
365体育官网在两年前跟信达进行的合作曾被评为现象级合作。在这个过程中,第一,要寻找合适的合作伙伴,发挥各自优势强强联合。第二,365体育官网想回馈苏州工业园区的支持,也想通过天使基金,从企业角度为初创企业提供帮助。
与20年前相比,中国现在的技术投入、固定投入总量不低,每年培养的博士硕士、每年发表的论文全球第一。但按照现有的投入比和研究人员及成果数量,国内的转化率依然较低。
365体育官网希望通过企业成立的天使基金,一方面专注早期初创项目。在资金之外,365体育官网天使基金的优势是拥有团队,生产专家、临床开发专家可以对初创企业赋能。这些项目可能伴随较高风险,但坚持下来就能拥有领先机会。另一方面,365体育官网从整个产业发展的生态链,积极参与各种合作。抱团取暖是当下的热门话题,从长期发展来看,生物医药企业也需要不断合作,还要发生一些碰撞甚至MA。
财经网医药健康:AZ中金本身具备着产业和资本融合的属性。不仅是产业资本, AZ中金也吸纳了政府LP资金。潘总怎么看待创新孵化的平台型的模式?
潘晓刚:我们的定位是从产业中来,回产业中去。康龙化成、欧姆龙、泰格等合作伙伴都是帮助阿斯利康成长的企业,阿斯利康本身就是生态圈的获益者,也希望建设好生态圈。
投资也是这样,我们拉着中国最大的投行中金资本。不仅是投资、产业赋能,还有资本赋能。他们会做头部赋能帮助企业策划将来如何上市。当然首要肯定是要为LP服务,拿到很好的return。
政府赋能不只是要有财务回报,更希望企业拿出产业回报,即招商引资。这方面阿斯利康做出了一些贡献,我们在杭州和无锡做AstraZenca的i-campus,将来也会到青岛做。生态圈布局对投资是有益的。生态圈建立起来了,标的增多了,企业在当地的发展可能落得更好。总体而言,希望我们的每个投资标的都能与产业、资本结合,在产业中成长得更茁壮。
财经网医药健康:不仅是生态圈的受益者,同时也是推动生态圈建立完善的参与主体。生态圈的模式有没有传导到二级市场上去?
陈竹:从我做二级市场分析师的角度,感受是非常深的。就CVC而言,我们判断有些赛道天然是产业链的投资。最近保荐上市的联影就是产业链投资。一个联影、一个平台可能孵化超过20家上市公司。创新药也是如此,我们处在生物医药的第四代革命期,生产工艺、生产设备都在更迭,可以对此进行产业投资。
目前生态圈的数量较多,很多上市公司的实控人之间都有交叉持股,最典型的是农夫山泉投了很多疫苗企业。当然,包含华润系在内的国企在其中也做了很多。未来不排除像众生这些公司,可能对创新疫苗产生CVC的整合能力。
二级市场肯定会传导。科创板有非常严苛的退市条件,几年之后会有一批企业触发退市条件。能上市说明企业的底子都不差,只是在战略和经营上存在一些难题。我们相信,在两到三年内就能看到MA。作为二级市场研究员,我希望科创板、北交所,能够成为中国未来生物医药创新的纳斯达克。
财经网医药健康:资本市场有进有退,合作有分有合。宋会长怎么看这种产业与资本的交融,形成一个资金与资源更好流动的创新孵化的“生态”?
宋瑞霖:生态领域是大概念,其中包括有实体的,也包括上层建筑。在整个医药产业的发展中,良好的社会生态涵盖人力资源、教育资源、产品技术、政府政策等多方面。这种生态建立起来以后,中国才有可能做到医药创新。
没有2015年的中国药品的监管审评制度改革,就没有人做创新、更没有人敢投创新。我们赶上了令人振奋的峥嵘岁月——从2015年到2023年,中国厚积薄发,成为全球的医药创贡献度的第二名,成为一个走向医药创新的国度。在这个过程中,阶段性的遇冷与调整都是正常的。我们需要进一步解放思想,让市场更加适应医药创新的原本规律。